Удаление родинок (невусов)

В норме родинки не несут вреда здоровью, но иногда возникают ситуации, когда невусы нуждаются в удалении. 

По-научному, родинка – это участок скопления пролиферации невоидных клеток, образование меланоцитарного происхождения. Клетки невуса при контакте образуют гнезда в эпидермисе или дермальном слое кожи.

Удалить родинку следует при ее росте, из эстетических соображений (расположение на лице, видимых участках тела). Иногда пациенты обращаются к врачу, если живут в климате с большой солнечной инсоляцией, образование находится в естественных складках тела, часто травмируется, а также при отягощенном семейном онкоанамнезе, когда у близких родственников ранее встречался рак кожи.

В случае принятия решения о сохранении невуса необходимо обращать внимание на признаки меланомы согласно правилу ABCDE:

• A– асимметрия (одна половина не похожа на другую);
• B– нечеткость границ (изрезанность краев);
• C– многоцветность разных зон невуса (коричневые, черные, серые, розовые и белые участки);
• D– диаметр 5 мм и больше;
• E – изменение.

На осмотре врач проводит дерматоскопию и сообщает пациенту о повышенном риске меланомы кожи при выявлении следующих признаков:

• вариативность видов невусов;
• несоответствие одного невоидного образования строению других или так называемый симптом «красной шапочки»;
• многоструктурность образования;
• структура невуса не совпадает с ожидаемым строением с учетом фототипа и возраста пациента.

Удалять любые новообразования кожи, включая невусы, папилломы и бородавки не следует при декомпенсации хронических заболеваний, включая экзему, псориаз, сахарный диабет, артериальную гипертензия. Перед операцией требуется консультация профильного специалиста с введением заболевания в стойкую ремиссию. Дерматолог переносит на более поздний период операцию при обнаружении признаков острого воспалительного процесса на коже, например, симптомов герпетической инфекции. После вмешательства необходимо закрывать участок от ультрафиолета, поэтому любые инвазивные методики желательно выполнять после поездок в жаркие страны.

Противопоказано применение деструктивных методов (разрушающих невус) при подозрении на меланому, так как из-за термического повреждения ткани нельзя получить гистологическую картину. Выполнять удаление электрокоагулятором и лазерным аппаратом нельзя при наличии кардиостимулятора, а также металлических имплантов в зоне воздействия.