Ozempic и его аналоги: как они работают и для кого подходят

Почти весь мир знает об Ozempic – средстве, на котором худеют звезды и инфлюенсеры. Однако изначально этот препарат создавался для людей с диабетом второго типа. Помимо него, есть еще целая группа лекарств со схожим действием. Почему же теперь они применяются не по назначению и правда ли на них можно худеть?

Автор статьи: Васильева Мария Евгеньевна

Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт.

Как работают средства

Препараты на основе семаглутида (Оземпик, Вегови, Велгия, Квинсента) и тирзепатида (Мунжаро, Тирзетта) изменили подход к лечению ожирения. Лекарства влияют на чувство голода и регулируют обмен веществ изнутри, поэтому помогают пациентам снижать вес.

Оба препарата относятся к группе инкретиномиметиков – веществ, имитирующих действие естественных гормонов кишечника, которые регулируют чувство сытости и уровень сахара в крови.

Семаглутид активирует рецепторы GLP-1 (глюкагоноподобного пептида-1). Этот гормон вырабатывается в кишечнике после еды. Именно он помогает мозгу «понять», что человек сыт, и одновременно замедляет опорожнение желудка. В итоге у человека снижается аппетит и тяга к еде.

Тирзепатид действует шире: он активирует GLP-1 и рецепторы GIP (глюкозозависимого инсулинотропного пептида). Благодаря двойному механизму он сильнее влияет на регуляцию сахара, из-за чего многие пациенты эффективнее снижают массу тела.

Кому подходят

Назначение должно быть строго индивидуальным – с учетом состояния поджелудочной железы, щитовидной железы, функции ЖКТ и общего метаболического профиля.

Самостоятельно начинать прием нельзя, так как у препаратов есть противопоказания. Например, их запрещено использовать пациентам с диабетом первого типа. Также есть ограничения по ряду эндокринных и ЖКТ-нарушений.

Как переносятся

Побочные реакции у этих препаратов в целом похожи – тошнота, вздутие живота, снижение аппетита, иногда запоры или послабление стула. Обычно такие симптомы проходят сами, когда организм привыкает к терапии.

По наблюдениям, тирзепатид иногда переносится чуть легче – возможно, благодаря своему двойному и более естественному механизму действия. Но реакция организма у всех разная, поэтому все зависит от конкретного человека.

В целом препараты достаточно легко переносятся и нередко способствуют улучшению здоровья. Например, пациенты с инсулинорезистентностью отмечают улучшение самочувствия, нормализацию давления, уровня сахара и липидов.

Профессиональный взгляд врача

Как эндокринолог, я не считаю препараты «волшебным уколом для похудения». По сути это инструмент, который помогает наладить обмен веществ. Лекарства эффективны у пациентов с лишним весом, инсулинорезистентностью, предиабетом или диабетом второго типа.

Цель терапии такими препаратами – не просто снизить вес, а восстановить метаболический баланс и снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и жирового гепатоза.

Васильева Мария Евгеньевна

Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт.

Эффективность препаратов

По данным крупных клинических испытаний, пациенты, получающие тирзепатид, в среднем теряют до 20% массы тела, а на семаглутиде — около 15%. Но стоит понимать, что таблетки или инъекции не заменяют движение и питание. Без пересмотра образа жизни результат будет скромнее.

Можно говорить о том, что семаглутид и тирзепатид значительно поменяли подход к лечению ожирения. Они действительно полезны в снижении веса, но это не основное показание для их назначения. Поэтому использовать такие препараты нужно только под контролем врача.